Les maladies cardio-vasculaires, sont la principale cause de décès en Martinique avec 740 décès en 2006 et près d’un décès prématuré sur cinq. Par ailleurs, deux récentes études (ESCAL et ERMANCIA) ont confirmé une prévalence de l’hypertension artérielle de l’ordre de 22 % chez les adultes de plus de 16 ans ainsi qu’une survenue fréquente d’AVC (accidents vasculaires cérébraux) entrainant des incapacités majeures dans 52 % des cas.
Les tumeurs constituent la deuxième cause de décès avec 659 décès en 2006 et plus d’un décès prématuré sur quatre, les localisations les plus fréquentes de ces tumeurs étant la prostate et l’estomac pour les hommes. S’agissant des femmes, les cancers les plus fréquents sont celui du sein, le colorectal et le cancer de l’utérus.
D’autres pathologies ont par ailleurs une prévalence élevée. C’est le cas du diabète et de l’obésité, de la santé mentale et des conduites addictives.
La situation dans le domaine de la périnatalité est également préoccupante en Martinique avec en 2006 un taux de mortalité périnatale de 23 pour 1000 et un taux de mortalité infantile de 8 pour 1000, soit deux fois plus que dans l’hexagone. Les naissances chez les mineures ainsi que le recours importants à l’IVG sont également à souligner.
La politique actuelle de prévention est axée sur ces pathologies. Ainsi, le Plan Régional de Santé Publique (PSRP) 2005-2011 a été construit autour de neuf axes stratégiques prioritaires qui couvrent 13 pathologies de santé :
l’axe nutritionnel (alimentation et activité physique ; diabète, hypertension et maladies cardiovasculaires) ;
En 2010, plus de quatre millions d’euros seront consacrés aux actions d’éducation et de promotion de la santé, dont 430 000 pour les addictions, 215 000 pour le VIH-sida et 182 000 pour la nutrition-obésité.La lutte contre la pollution liée à la chlordécone constitue également une priorité forte, prise en compte depuis 2008 avec la mise en place du programme JAFA (JArdins familiaux). En 2010, ce sont 570 000 euros qui y seront consacrés
La mise en place d’une stratégie de promotion de la santé et de prévention constitue un véritable enjeu pour l’Agence Régionale de Santé de la Martinique. Au regard des indicateurs de santé défavorables énoncés précédemment, et avec l’expérience des actions menées dans le cadre du GRSP, il importe maintenant de développer cette politique dans le cadre de la nouvelle loi HPST (Hôpital, Patients, Santé, Territoires). Cette mise en place se fera autour des axes de travail suivants :